在流感季节，我们经常会听到“奥司他韦”这个名字。那么，它究竟是什么药物？如何正确服用？又有哪些禁忌？近日，陕西省卫生健康委、省疾控局邀请了西安交通大学第二附属医院的药剂师张向辉，为我们解答这些疑问。
奥司他韦，是一种作用于神经氨酸酶的抗病毒药物。它通过影响流感病毒的复制过程，抑制流感病毒在体内的增殖，从而减轻症状。主要用于甲型、乙型流感的治疗和预防。
什么情况下需要使用奥司他韦呢？其使用主要分为治疗和预防两种情况。在治疗方面，有流感相关诊断、流感病毒检测阳性、在流感流行季节与流感病人有接触史，出现流感相关症状如发热、咳嗽、咽痛等，且经医生确认需要用药时，都可以使用奥司他韦。而在预防方面，奥司他韦是流感预防的重要补充手段，推荐尚未接种疫苗或接种疫苗不超过2周的高危人群，在与流感病人近距离接触后48小时内使用。
那么，什么时候开始使用奥司他韦呢？对于治疗来说，流感症状出现后，48小时内使用奥司他韦效果最佳；但即使过了48小时，使用奥司他韦也仍然有效。所以，只要出现症状，无论何时都可以服用奥司他韦。预防方面，奥司他韦应当在与流感患者密切接触后的2天内开始用药。
奥司他韦的用法是怎样的呢？对于儿童，其剂量需根据年龄和体重来确定；而对于成人，则是一次75mg，每天两次。预防时，剂量与治疗相同，但每天只需一次。
使用奥司他韦需要多久呢？对于治疗，推荐的疗程是5天，期间即使症状缓解也不建议停药。如果疗效不佳，可以延长治疗疗程至10天。预防方面，至少服用7天，疗程一般为10天。用药期间一直具有预防作用。
然而，奥司他韦并非人人适用。对于肾功能不全者，需调整剂量。而3个月以下的儿童则应由医生判断是否需要预防。对于孕妇和产妇、妊娠期妇女，都可以安全地使用奥司他韦预防。
在使用奥司他韦时，可能会出现一些不良反应，如恶心、腹泻、呕吐、皮疹，或精神方面的不良反应，如谵妄、异常行为等。这些不良反应一般均为一过性的，停药后即可消失。
如果孩子吃过奥司他韦后发生呕吐，可以选择与食物同服，或者饭后服用以减轻胃肠道不适。如果呕吐严重，可以换用其他抗病毒药物。
对于奥司他韦胶囊，如果吐出胶囊壳需要补服，否则无需补服。而奥司他韦颗粒，刚吃完15分钟内呕吐，需要补服全量；15-30分钟内吐，补服一半剂量；超过30分钟，则无需补服。
另外，如果流感检测阴性，但在流感季有流感病人的接触史，并出现如高热、咳嗽等症状，即使流感检测阴性，也可以使用奥司他韦治疗。
奥司他韦与我们常用的药物，如退烧药、抗生素、止咳药等，均可以联合使用。但需要注意的是，对于减毒活疫苗，在接种疫苗后两周内，不应使用奥司他韦。使用奥司他韦后48小时内，也不应接种疫苗。灭活疫苗与奥司他韦之间则没有影响。
希望以上信息能为大家提供关于奥司他韦的正确使用方法和禁忌的详细解答。如有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时咨询医生或药剂师。
